目のちしき箱

ひらばリンク(eyeのプチ診療室)

緑内障とのつきあいかた

 今回は、「緑内障」についてのお話です。
 「白内障」と同様、耳にすることが多いこの病気。徐々に視野が欠けていく進行性の病気で、“失明”のイメージを思い浮かべてしまう方も多いかと思います。事実、日本の失明原因第一位とされていますが、早期から正しく病気とつきあえば、決して失明に至る病気ではありません。
 まず緑内障治療の最大の目的は、ずばり「進行を抑制すること」に尽きます。視野が欠ける原因は、眼の奥の視神経が何らかの理由で障害されてしまうことですが、残念ながら一度障害された視神経は元に戻りません。よって、緑内障は完治する病気ではなく、「これ以上の進行をくい止めること=現状維持」が治療となります。継続的な検査と治療なくしては、緑内障の治療を進めることはできません。
 治療は基本、目薬を使用します。眼圧は下がっているか、視野は維持できているかなどを総合的に判断し、目薬を処方していきます。目薬の中には、人によって副作用がでるものもあり、たくさん使えばよいというものでもありません。また緑内障の目薬は他の目薬より高価なため、長く治療を継続するコストについても考えていく必要があります。
 昔は、視野の異常が出てから緑内障と判断されていましたが、今ではOCTなどの検査機器が発達し、治療のタイミングもより正確に判断ができるようになりました。継続的に検査を受けることで、進行を抑えることにも繋がります。
 たとえ、「いつもと変わらないと言われた」「薬が処方されなかった」といって定期検査を自己判断でやめてしまうことは絶対にNGです!繰り返しになりますが、現状維持が緑内障治療の目指しているところです。いつもと変わらない、目薬も増やさなくていい、ということは“「治療」は順調なんだ!”と考え、根気よく治療に取り組んで頂きたいと思います。
 不安なこともあるかと思いますが、スタッフ一同しっかりとサポートしていきますので、安心してくださいね!

ご存知ですか??目薬あれこれ話

 みなさん、正しく目薬を使えていますか?市販のものも含め、目薬は身近なお薬の一つかと思いますが、この機会にQ&A形式で正しい目薬の使い方をおさらいしてみましょう!

 Q.目薬が、目から溢れてしまいます。ちゃんと入っていないのかな?
 A.溢れてしまうのは、目薬を受け止める目の容量がいっぱいになっただけ。目の構造が、1滴でも溢れるようになっており、1滴でも十分です。

 Q.眼科で処方された目薬が複数あるのですが。
 A.一つ目の目薬がしっかりと染みこんでから、次のものを使いましょう。染みこむまでの目安は5分くらいです。順番はどのようでも基本は大丈夫ですが、中には順番を守らないと効果が無いものもありますので、忘れないように眼科で確認しましょう。

 Q.目薬を差した後、目をパチパチしてもよいのでしょうか。
 A.目をパチパチするのはNGです。せっかく点眼した液の効果がパチパチして出てきた涙で薄まってしまいます。2分程度目を閉じておくのが良いです。

 Q.充血用の目薬を充血している部分にうまく落とせません。
 A.点眼薬は目の全体に行きわたるので大丈夫です。ものもらいの場合も、気にせず点眼して下さい。

 Q.寝る前の点眼はOKですか?
 A.昔は、収れん剤と言って血管を縮める作用のある物質が入っていたため使用を控えるように言われていたこともありますが、今の目薬にはそういう物質は入っていないので、気にしなくてもOKです。

 よくある質問をまとめてみました!いかがでしょうか。わからないことや気になることがあったら、お気軽にスタッフまでおたずねくださいね。

角膜内皮細胞について

 今回は、特にコンタクトレンズを使用している方に知ってもらいたいお話。「角膜内皮細胞」についてです。
今では、多くの方がコンタクトを装用しています。レンズのタイプもどんどん新しいものが登場して、患者さんのニーズに応えやすくなってきたと感じます。その中で、レンズを長時間装用している方も増えてきています。毎日朝起きてから夜眠るまでずっと着けている方は珍しくなく、1日タイプを一週間以上も装用する、眼科の処方箋なく粗悪なカラーコンタクトレンズを購入する…など、乱暴な使用も目立ってきています。
 長時間の使用や誤ったレンズの装用は、眼の乾き、角膜の傷、結膜炎など様々なトラブルに繋がります。これらのトラブルは痛みや違和感などの自覚症状があるため気がつきやすいのですが、ここでもう一つ、「角膜内皮細胞」の減少についてもお話しておかなくてはなりません。
 角膜内皮細胞とは、5つの層からできている角膜の一番内側にある細胞です。呼吸や代謝の役割をしていて、角膜の透明性を保つ働きをしています。角膜の透明性が失われると、眼の奥に光が届きにくくなり、見えにくさや視力の低下をまねきます。角膜は、血管が無い代わりに、角膜内側にある“房水”や涙などから栄養分を取り入れています。角膜内皮細胞は房水の栄養分を角膜に行き渡らせる大切な役目も果たしています。
 この角膜内皮細胞が、レンズの長時間使用や誤った装用方法によって酸素不足に陥り大きなダメージを受けます。そして、この細胞は一度死んでしまうと再生できない特別な細胞です。通常、角膜1ミリ平方あたり2500個以上あることが望ましいのですが、2000個を下回っている方もいらっしゃいます。1000個を切ってしまうと、いよいよ透明性を保てず、白く濁ってきてしまいます。治療は、角膜移植しかありません。他にも、角膜内皮細胞は手術による侵襲(ダメージ)でさらに減少するため、細胞の数が少ないと、将来、白内障手術など必要な手術が受けられないこともあります。
 コンタクトとの付き合い方をこの機会にぜひ見直してみてください! 週に何回かメガネの日を作る、帰宅したらすぐ外す…など小さな見直しが目の健康を守ります。不安なことはお気軽にご相談くださいね!

眼の病気とおくすりのこと

 さて今回は「眼の病気とお薬」をテーマに進めていきます。
 早速ですがみなさん、初めて病院を受診するときや医師に飲んでいる薬を尋ねられたとき、正しく答えられていますか? なぜ聞かれるか、それは「飲み合わせてはいけない薬がある」ことは多くの方がご存知かと思います。
 しかし、それが異なる診療科目にも影響する話であることはあまり知られていません。
 例えば、緑内障の治療に使う目薬に、ぜん息や不整脈を患っている方には使うことができないものがあったり、白内障手術の際、前立腺のお薬を飲んでいる方は特に注意が必要な場合もあります。
 飲んでいる薬を聞かれたとき、(診療科目が違うから言わなくてもいいかな…)(飲んでいる薬が多いから、覚えているものだけ答えておけばいいかな…)なんて思っていませんか? しかし、眼科の病気と眼科以外の病気が関わってくることがありますので、自己判断はNGです! さらに眼科の病気の中には治療が長くかかるものもあるため、治療の途中で別の病気にかかってしまうこともあるかもしれません。そのような時も、速やかにお知らせしていただきたいです。
 普段から、自分が飲んでいるお薬のこと、持病など体のことは知っておきましょうね。そして、医師に正しく伝えることが大切です。
 このような時のためにも、やはり「お薬手帳」が役に立ちます。スマートフォン用のアプリ(電子版)もありますので、管理しやすい方法で記録していきましょう!

近視の低年齢化

 今回のテーマは「近視の低年齢化」。ここ最近、近視と診断される年齢がだんだんと低く、また近視の度合いも強くなってきています。早速話を進めてみましょう。
 はじめに、30歳以上の方で、メガネをかけたことがある、またはかけている方に質問です。はじめてメガネをかけたのは何歳のころでしょうか。きっと、早い方で小学校高学年からではないでしょうか。小学校低学年のころといえば、メガネをしている子が珍しくはなかったでしょうか。
 そんな時代を過ごした方が今、親になり子どもを持つようになり…子どもの就学時健診や低学年時の学校健診でびっくり!…お子さんが「近視」と診断されたというのです。
 このようなことは実際に起こっているお話で、園児が「近視」と診断されることもあります。自分たちが小さいころには珍しかった低年齢の近視が増えてきているのです。
 その原因として、やはりスマートフォン、携帯ゲームがあげられますが、それらをあまり使用していない子でも生活環境、生活習慣によって視力が下がってしまうこともあります。大人と同じで、近視になってしまったらやはりメガネは必要です。小さいころからメガネをかけさせることに抵抗を感じることがあるかもしれませんが、無理して遠くを見ようとすることは、かえって目に負担をかけてしまいます。楽に遠くが見えるようにメガネをかけることはとても大切です。
 子どもの視力検査では、正確な検査結果を得るために検者(視力を測る人)の高い技術が必要です。当院では、子どもの視力の専任スタッフ(視能訓練士)が検査を行いますので、安心しておまかせください!
 大人も子どもも気をつけたい近視。スマートフォン、見すぎていませんか?携帯ゲームにばかり夢中になっていませんか?普段の生活習慣を、一度親子で話し合ってみましょう!