どのタイプの緑内障であるかによって、その治療方針は大きく変わります。そして、緑内障のタイプを知り、適切な診察・治療に向けて次のような検査を行います。

問診と検査

どんな病気でもそうですが、適切な治療を行うためには正しい診断が必要です。そのためには、どのようなところで、どの程度の不自由さや苦痛があるかといった日常の状態を知るための問診、そして眼や視力の客観的な状態を知るための検査がとても重要です。そして、それぞれに際して患者である皆さんにも次のようなことを知って臨んでいただきたいと思います。

＜受診に際して準備しておきたいこと＞
• 問診に備えて記憶を整理しておきます。（→＜問診で聞かれる内容＞を参考に）
• メガネ・コンタクトレンズは、いつもどおりに装用したままでかまいません。また、常用していなくても使っているメガネがあれば、忘れずに持参してください。
• 検査で散瞳薬を使うので、車の運転はしてこないでください。
• わざわざノーメイクで来院する必要はありません。普段、生活しているいつもの状態で来院してください。

＜問診で聞かれる内容＞
• 現在の健康状態。
• これまでに罹った眼の病気や眼の打撲などのケガ、その部位、程度、処置内容。
• これまでに罹った全身的な病気（高血圧症、糖尿病、喘息、心不全、うつ病、アレルギーなど）と用いた薬（含・服用中）。これは、緑内障の診断や治療に用いる薬の選択のためにとても重要な情報です。
• 家族に緑内障に罹った人がいるかどうか。
• 気になる何らかの眼の症状の有無。あれば、どのような症状がいつから、どのような時、左右どちらの眼に、または両眼の場合は左右で症状の程度の違いについて。
• 見え方に異常を感じる以前のものの見え方や視力。(近視、遠視、乱視の有無とその程度)

＜知っておきたい検査の目的＞

視力検査

裸眼視力と矯正視力を測定し、視力低下の状態を調べます。急性の緑内障では、視力が著しく低下しています。

細隙灯顕微鏡検査（スリットランプ）

角膜、虹彩、水晶体などを拡大して観察。眼圧上昇の原因となっている炎症や落屑症候群等の発見が可能となり、緑内障のタイプの診断に役立ちます。

眼圧検査

眼圧が上昇する緑内障においてこの検査は、診断のほか治療効果を見るためにも大切。眼圧は常に変動しているため、日時を変えて何度か測定します。事前に点眼麻酔を行うので、検査による痛みや苦痛はありません。

視野検査

視線を動かさずに見える範囲や、見えないところを調べます。緑内障の診断、経過観察や治療効果を見るのに役立つ検査で、定期的に受けることが重要です。

隅角検査

房水の排出口である隅角が、開いているかどうかを調べます。検査では点眼麻酔を行って隅角鏡と呼ばれる特殊なレンズを角膜に当てます。

眼底検査

網膜から集まった視神経の束である視神経乳頭を観察することで、眼圧検査では分からない正常眼圧緑内障も含めた緑内障の早期発見が可能。検査には散瞳薬を用いるのですが、これによって急性発作を誘発することも。そのため、眼底検査は眼圧検査や隅角検査を先に行って、散瞳しても大丈夫かどうかチェックしてから行います。