エキシマレーザー手術

エキシマレーザーによる矯正手術には、いくつかの術式と特徴があります。その大きなポイントは、角膜にフラップを作るか、作らないかです。この選択は、その人の角膜の厚さや矯正の程度、ライフスタイルなどによって変わります。いずれにしても、エキシマレーザーによる屈折矯正手術によって、日常生活におけるメガネやコンタクトレンズを用いないでクリアな視界を得ることが可能になります。

レーシック（LASIK）

屈折矯正手術の主流の術式。マイクロケラトームでフラップを作成します。

レーシックには、スタンダードレーシック、ウェーブフロントレーシック、エピレーシック(Epi lasik)といった種類があります。共通した特徴は、フラップを元に戻すことで角膜上皮が残るので、術後の痛みや感染症が少なく、回復経過が比較的安定していることです。

• スタンダードレーシック(LASIK)
  マイクロケラトームによって、角膜上皮から角膜実質までの厚さ約100〜150ミクロンのフラップを作成します。
• ウェーブフロントレーシック(Wavefront-LASIK)
  収差を測定し、その人の眼に合わせた照射パターンで手術をします。メガネ・コンタクトレンズ・スタンダードレーシックではできなかった不正乱視の矯正が可能となり、夜間視力の改善など、見え方の質の向上が期待されます。
• エピレーシック(Epi lasik)
  エピケラトームという器具で角膜上皮だけ約50ミクロンの厚さのフラップを作成します。

ピーアールケー（PRK）

フラップを作成せず、レーザーを照射。

フラップを作成しないために、そのリスクがないことがもっとも大きな特徴です。角膜が薄くてレーシック（LASIK）を受けられない人や、激しいスポーツなどでフラップがずれる可能性がある人に適しています。角膜上皮が再生するまでには、眼の痛みを感じることがあります。

ラーゼック（LASEK）

薬液でフラップを作成します。

ピーアールケー（PRK）に比べて眼の痛みは少なく、角膜が薄くてレーシックを受けられない人に適しています。薬液で角膜がふやける（浮腫する）ため、エキシマレーザーの矯正精度のコントロールに難しさがあります。

エキシマレーザーによる屈折矯正治療を受けられないケースとしては、原則としては以下に挙げたとおりです。しかし、治療法の選択を含めた最終的な判断は、問診・検査を行って必要なデータがすべて整ったうえで診察を行って決めます。この時、医師の判断で適応を広げる場合もあります。

＜エキシマレーザー手術の禁忌＞

1. 白内障・円錐角膜などの角膜疾患、緑内障、光凝固を必要とする糖尿病性網膜剥離症などの眼の病気のある人。
2. 全身性血管炎、糖尿病、膠原病などの全身的な病気がある人。
3. 妊娠中の人。
4. 19歳以下の人。（特別な理由のある場合は除く）
5. 精神的異常または医師の説明を理解できない人。
6. 屈折矯正手術が許されない特殊職業の人。
7. 瞳孔偏位のある人。（レーシックの場合のみ）。
8. マイクロケラトームが使えないほどの奥眼の人。（レーシックの場合のみ）